病院指標

医療の質指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	25	76	84	92	134	153	442	925	538

年々高齢な患者様の数が増える傾向にあります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2：なし	43	20.98	20.78	11.63％	86.61
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	19	19.11	13.66	5.26％	81.90
100330xxxxx1xx	栄養障害（その他）　手術・処置等2：あり	10	25.50	37.71	70.00％	83.5
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等2：なし	－	－	16.40	－	－
050090xx99x0xx	心内膜炎　手術なし　手術・処置等2：なし	－	－	25.25	－	－

年齢層を反映し、誤嚥性肺炎、尿路感染症等の高齢者特有の疾患の患者様が多くなっています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等1：あり	50	2.00	2.02	0.00%	48.66
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2：なし	35	18.3	20.78	20.78%	84.40
050090xx99x0xx	心内膜炎　手術なし　手術・処置等2：なし	22	21.55	21.545	25.25%	85.96
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	19	14.79	14.79	13.66%	84.16
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上手術なし　手術・処置等2：なし	10	13.60	13.60	16.40%	87.80

睡眠時無呼吸症候群の検査入院、高齢者に多く見られる誤嚥性肺炎のほか、廃用症候群の患者様が増えています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2：なし	90	17.8	20.78	16.67％	86.93
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2：なし　副傷病：なし	62	9.926	8.88	3.23％	83.40
060035xx04xx0x	結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　副傷病：なし	38	2.132	3.73	0.00％	67.90
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1：なし　手術・処置等2：なし　副傷病：なし	28	9.429	9.08	0.00％	0.00％
060340xx03x1xx	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2：なし	28	15.214	24.96	10.71％	0.00％

誤嚥性肺炎、尿路感染症、廃用症候群等高齢者に多く見られる患者様が増えています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2：なし	72	16.88	20.78	8.33%	85.14
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	44	13.30	13.66	4.55%	83.71
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし　手術・処置等2：なし	20	14.10	16.40	5.00%	86.20
050090xx99x0xx	心内膜炎　手術なし　手術・処置等2：なし	－	－	25.25	－	－
100330xxxxx1xx	栄養障害（その他）　手術・処置等2：あり	－	－	37.71	－	－

誤嚥性肺炎、尿路感染症、廃用症候群等高齢者に見られる疾患の患者様が増えています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400100xxxxx00x	喘息　手術・処置2：なし　副傷病：なし	12	10.67	6.38	8.33%	61.75
0400081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2：なし	10	17.60	20.78	0.00%	80.20
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2：なし	－	－	16.40	－	－
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1：なし　手術・処置等2：なし	－	－	13.41	－	－
100330xxxxx1xx	栄養障害（その他）　手術・処置等2：あり	－	－	37.71	－	－

喘息の患者様やご高齢な患者様が増えています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	80	21.95	25.29	21.25%	84.48
160700xx01xx0x	鎖骨の骨折骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他副傷病:なし	67	4.72	5.73	2.99%	32.31
160700xx02xxxx	鎖骨の骨折骨内異物（挿入物を含む。）除去術　鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他等	51	3.02	3.36	0.00%	33.77
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	25	22.12	19.16	44.00%	81.96
160690xx02xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）経皮的椎体形成術	15	19.46	13.33	13.33%	86.07

以前は高齢な患者様が多く、大腿骨骨折の治療などが主体となっておりましたが、最近は若年層の骨折の治療などが増えています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:あり	10	3.00	2.45	0.00％	77.00
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	－	－	13.66	－	－
11012xxx99xxxx	上部尿路疾患手術なし	－	－	7.95	－	－
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2:なし	－	－	6.81	－	－
110200xx03xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺吊上術等	－	－	5.66	－	－

高齢者の治療が増える中、前立腺がんの治療が増えています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	－	－	－	－	－	－	－	－
大腸癌	－	－	－	－	59	26	1	7
乳癌	－	－	－	－	－	－	－	－
肺癌	－	－	－	－	－	－	－	－
肝癌	－	－	－	－	－	－	－	－

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

がんの治療は年々増えています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	―	―	―
中等症	24	13.20	65.04
重症	27	14.07	79.44
超重症	33	14.30	86.30
不明	―	―	―

患者様の高齢化により、肺炎の中でも重症感の強い患者様が増えています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	23	18.52	79.22	26.09
その他	11	24.73	84.46	36.36

急性期脳梗塞が主体となっています。年齢層に照らし在院日数は平均的です。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0463	骨折観血的手術鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他	73	1.43	3.34	2.74%	34.80
K0461	骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿	164	3.42	16.27	15.63%	34.33
K0484	骨内異物（挿入物を含む。）除去術鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他	155	1.00	1.02	0.00%	34.76
K0811	人工骨頭挿入術肩、股	26	4.42	17.65	26.92%	84.12
K0462	骨折観血的手術前腕、下腿、手舟状骨	14	1.86	7.71	0.00%	63.14

様々な年齢層の骨折等の手術が増えています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	64	2.22	8.63	4.69%	83.88
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術長径２センチメートル未満	56	0.25	1.09	0.00%	68.02
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	27	3.00	7.22	3.70%	83.11
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	19	1.32	2.47	5.26%	74.47
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	18	0.89	3.06	0.00%	58.61

総胆管結石や胆管癌等の胆道系疾患に対する内視鏡的手術を主に行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K841-7	経尿道的前立腺水蒸気治療	16	0.94	1.06	4.69%	77.87
K841-6	経尿道的前立腺吊上術	ー	ー	4.00	ー	ー
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	ー	ー	5.40	ー	ー
K8306イ	膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術電解質溶液利用のもの	ー	ー	5.20	ー	ー
Ｋ775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	ー	ー	11.50	ー	ー

経尿道的前立腺水蒸気治療が増えています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	10	0.41%
180010	敗血症	同一	ー	ー
180010	敗血症	異なる	23	0.93%
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	異なる	ー	ー

高齢で栄養状態の低下した方が多いことが発症原因の一つとなっています。手術・処置等の合併症については中心静脈カテーテル感染症、両側鼠径部術後膿瘍、カテーテル関連尿路感染症等となっています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
194	189	97.42%

肺血栓塞栓症のリスクが、評価上ほぼゼロとなったケース以外では、基本的に予防措置が取られています。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
527	32	6.07%

コンタミネーション対策を十分に行ったで、培養用血液を採取しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
456	367	80.48%

広域スペクトラムを持つ抗菌薬使用する場合には、エンピリック投与によらず、培養結果に応じて選択しています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
29.77	11	0.37%

院内の医療安全対策委員会の管理指導のもと、今後も患者様の転倒・転落の防止に努めます。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
ー	ー	ー

院内医療安全推進室の管理指導のもと、今後も患者様の転倒・転落の防止に努めます。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
250	246	98.4%

院内感染対策室の指導管理のもと適正な使用を行っています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
ー	ー	ー

今後も褥瘡の発生に関する管理を徹底しています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
ー	ー	ー

今後も入院患者様の栄養管理について積極的に努めてまいります。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
ー	ー	ー

精神保健福祉法による身体拘束は行われておりません。

更新履歴

2025年　9月: 令和６年度に更新しました
2024年　9月: 令和５年度に更新しました
2023年　9月: 令和４年度に更新しました
2022年　9月: 令和３年度に更新しました
2021年　9月: 令和２年度に更新しました
2020年　９月: 令和元年度に更新しました
2019年　９月: 平成30年度に更新しました
2018年　９月: 平成29年度に更新しました
2017年　9月: 平成28年度に更新しました。
2016年　9月: 病院指標の公表（平成27年度）を掲載しました

令和６年度 ゆめが丘総合 病院情報の公表

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医療の質指標

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